Stoppen

Voorkom dat het probleem groter wordt.

• CONCEPT Stop: eigen bijdrage kraamzorg thuis en poliklinische bevalling afschaffen, gelijk aan ziekenhuisKraamzorg thuis kost 5,70 euro per uur eigen bijdrage, in het ziekenhuis niets. Deze perverse prikkel duwt zorg naar de duurste plek; wegnemen is een stopmaatregel. Schaf de eigen bijdrage voor kraamzorg en poliklinische bevalling af. Kosten volgens het kabinet 151 tot 270 miljoen plus 13 tot 16 miljoen euro per jaar, grotendeels door meer gebruik van zorg die nu niet geleverd wordt.
• CONCEPT Stop: geen bekostiging of zorginkoop die interventies beloont of de keuze voor verloskundige en thuisbevalling beperktIntegrale bekostiging gaf geen betere uitkomsten, wel 16,8 procent minder thuisbevallingen. Bekostiging per zorgepisode beloont interventies: inleidingen stegen van 22,8 naar 26,5 procent, keizersneden van 16,8 naar 19,4 procent, zonder duidelijke sterftewinst. Leg vast dat tarieven en integrale contracten geen extra interventies belonen en de keuze voor zorgverlener en plaats van bevallen niet beperken; volg inleidingen en keizersneden per regio.
• CONCEPT Stop: geen sluiting van acute verloskunde zonder vooraf regionale toets op bereikbaarheid en eerstelijns capaciteitVerloskamers sluiten vaak als voldongen feit, waarna omliggende ziekenhuizen vollopen en zwangeren niet meer kunnen kiezen waar ze bevallen. Maak sluiting van acute verloskunde afhankelijk van een openbare toets vooraf door het ROAZ op aanrijtijd, capaciteit in de regio en gevolgen voor de eerste lijn.
• CONCEPT Stop: besparing is geen omzetverlies, gedeelde besparing bij de- en substitutie van ziekenhuiszorg rond de geboorteEen zakje glucosegel voorkomt veel infusen en opnames van pasgeborenen, maar voor het ziekenhuis is dat omzetverlies (src:1276). Laat zorginkoop en tarieven vermeden zorg niet langer bestraffen: deel aantoonbare besparingen tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder, zodat bewezen goedkopere en veilige alternatieven worden ingevoerd.
• CONCEPT Stop: defensief handelen verminderen door klachtroute in de instelling eerst en lerend tuchtrechtHet tuchtrecht leidt in de huidige vorm tot defensief handelen en extra diagnostiek (src:1257). In de geboortezorg versterkt dit de reflex om na incidenten nieuwe protocollen en interventies toe te voegen (src:1255). Maak een klachtenprocedure in de instelling voorwaardelijk voor een tuchtzaak en neem leren en verbeteren als uitgangspunt.